广东省设施农用地备案表样本

一、基本信息

项目名称：XXX农业设施项目

项目地点：广东省XX市XX县（区）XX镇（乡）XX村

项目单位（个人）：XXX公司（个人）

项目负责人：XXX（姓名）

联系电话：XXX-XXXX-XXXX

电子邮箱：[邮箱地址]

二、用地情况

用地面积：XX平方米（精确数字填写） 其中建筑物占地面积为XX平方米，其它配套设施占地面为XX平方米。

土地用途：用于种植（养殖）XX作物（动物），配套建设农业设施包括XXX等。

土地性质：是否为耕地、林地、草地等。请根据实际情况填写。

三、设施情况

设施类型：包括温室大棚、养殖设施、农业机械库等。请根据实际情况填写。 设施简介：（详细说明设施建设规模、使用功能、预计效益等情况）。请具体说明各项设施的尺寸规格，所用材料等。设施内部平面图与外部环境图请附后。 设施用途：用于种植（养殖）过程中的哪个环节，如灌溉、育种等。请根据实际情况填写。 四、环保措施及影响评价 简述该项目对环境的影响，如是否存在污染源，有无污水处理装置等环保措施的实施情况以及对周边环境产生的影响等。 五、附件 附上项目申请书或报批文件、土地使用证明文件等相关材料扫描件。 六、备注 其他需要说明的事项可在此处备注。 七、签名 本表填写完成后，由项目负责人签字并加盖公章。 本表一式三份，其中一份交县级农业部门备案，一份交乡镇政府备案，一份留存项目单位备查。 以上是广东省设施农用地备案表样本，供您参考使用。在实际使用中请根据具体情况进行修改和完善。